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如何培養智障學生自理能力——汪冰

文章來源:admin 時間:2015-07-30

  生活自理,簡單的說就是自我服務,自己照顧自己,它是一個人應該具備的最基本的生活技能。對于智障兒童生活自理能力的形成,對他們今后的生活會產生深遠的影響。殘疾人問題是任何一個國家、任何一種社會制度都無法回避的社會問題。當殘疾人勇敢地走出自我,走進社會,這世界便多了一道奇異的風景。在學前班工作的這幾年,每當有新生入校看見他們睜大困惑的雙眼,伴隨家長無奈的神情步入校園時,雖然只是見第一次也會為他們心痛。在與家長交流最多的話題就是:如果我們老了他怎么辦?可見孩子的殘障永遠是家長心里一輩子的痛,作為特教老師在情感上同情他們的同時又覺得肩負著很多責任。我自己曾經認為:智障孩子只要能在班里安分守己,不惹是生非,其他則可以聽之任之,不必費心。但是在經歷了學前班開學的一個月時間里我改變了想法,如果不從培養自理能力開始,那么在以后日子里我就要每天中午喂飯,收拾桌子上下飯菜。換尿濕的褲子。對于年齡較小的孩子,生活自理都無法保證,何談文化知識。那也就意味著永遠也進不了正常教學班。在學前學會穿衣吃飯比學會1+1更重要。的確,智障在某種程度上帶給人生理上的殘缺,但并不是說他們的思想也是殘缺的,他們同正常人一樣,有著豐富的內心情感,對周圍世界也有其獨特的感受。同智商正常者相比,他們更需要關心、理解、引導。同正常者相比,他們的各種能力也需要我們更細心、耐心地認真培養,有針對性的培養。其中,在生活中,他們的自理能力是我們培養的重中之重。智障兒童往往伴有其他缺陷,因此,需要系統地規劃訓練內容、流程,有專家指出:幼兒能力與習慣的培養是在學前期。作為學前班的幼兒,我們能否抓住這個關鍵階段,針對幼兒的年齡特點與生活自理現狀,有的放矢地對幼兒進行教育,是幼兒生活自理能力高低的關鍵。結合這三年學前班的工作經驗,我談一下自己的幾點看法。
  一.導致幼兒自理能力差的原因有以下幾點:
  1.家長因為工作忙,教育任務全依賴于長輩和學校。這這就導致了這些孩子自理能力尤其之差。有些家長和祖輩們十分溺愛自己的孩子,剝奪了孩子學習鍛煉的機會,使孩子形成了依賴心理。有些家長缺少正確、有效的教育方法。他們在面對孩子需要鼓勵幫助時,采取的是一種怪罪、批評的態度,有的甚至會采取暴力打罵的方法,嚴重傷害了孩子的自信心,從而阻礙了孩子自理能力的發展。孩子來自不同的家庭,家庭背景、家長素質各不相同,孩子自理能力的水平也不盡相同。
  2.在培養孩子自理能力方面老師家長遇到的最大的困難主要是家長放不開,擔心孩子做不好;還有家長沒有時間等待,上班做事情匆匆忙忙,沒有給孩子一個適合他成長的慢節奏和慢速度。當然家長也知道要培養他,但是很可能自己連吃飯都來不及了,馬上要上班,馬上要帶孩子出門了。有時給孩子帶點早餐盡管如此,早上還是匆忙,家長穿衣服快,等不及孩子,常常催促:"快穿上吧,快走快走",邊說邊拉著孩子跑。在這種情形下,孩子的行動不能符合他自己的生理節奏以及學習的過程,他的鍛煉機會也就少了。可能時間是一個很重要的因素,現在父母都比較忙,如果讓孩子自己做,比大人替他做、幫他做要慢很多,這上面就有比較大的矛盾了。
  二.在培養孩子自理能力方面我們老師怎樣幫助家長和孩子
  (一)了解家長的教育撫養態度和幼兒生活自理能力的實際水平。
  古代所謂"子不教,父之過"的名言,以及"孟母三遷"的故事,都說明了對兒童進行良好的家庭教育的重要和必要。舉一個生活中例子,有這么兩位媽媽都很疼愛孩子,可兩人觀點不同,做法有別,其結果也就各異。面對孩子自己動手疊的并不整齊的被子,甲媽媽氣沖沖地沖孩子喊:"我說你不會,你偏要逞能,躲開!讓我重新給你疊。"這個孩子由這之后再不愿嘗試著自己做事情了。乙媽媽卻欣喜地贊賞孩子:"喲!今天你自己疊被子了,真能干。來,讓媽媽瞧瞧!嗯,不錯,如果這個地方再整理一下就更好了。"這個孩子受到鼓勵,不僅把被子疊得越來越整齊,而且獨立做事的興趣和信心也越來越強了,久而久之,自理能力也越來越強。可見,家長的教育撫養態度對培養幼兒的生活自理能力有很大的影響。為了了解家長的教育撫養態度和幼兒生活自理能力的實際水平,在學習初我們對家長進行調查,根據家長對幼兒不同的教育撫養態度即放手教孩子,有時教孩子,時間緊包辦,孩子小代替四個層次進行了解。此外,我們還重點選擇衛生習慣、飲食習慣、生活技能三個項目,并根據幼兒完成情況,即會做、基本會、基本不會、不會四個層次進行調查。可見孩子來自不同的家庭,家庭背景、家長素質各不相同,孩子自理能力的水平也不盡相同。
  (二)、教給幼兒生活自理的技巧
  要讓幼兒做到生活自理,必須讓其明確生活自理的方法。幼兒沒學會系鞋帶的方法,就談不上系鞋帶;幼兒不會洗臉,就談不上把臉洗干凈;幼兒不知把玩具放到哪里,就談不上把玩具物歸原處……也就是說,即使幼兒有了自理意識,如果缺少自理的技巧,就是想做也做不好。所以,我們還要讓幼兒學會具體的生活自理方法。記得一個教育學家的一句話:"我看過了,我忘記了;我聽過了,我記不清了;我做過了,我就記住了"這充分說明了動手對幼兒的重要性,這就要求我們在培養獨立性中一定要重視"做"的過程。提供鍛煉他們獨立性的機會。
  三.生活自理能力的培養,先從生活開始。
  兒童生活自理包括進食(飲水)洗漱穿脫衣入廁等基本活動。
  (一)入廁訓練:
  大部分腦癱孩子能夠示意大小便的要求,但有些孩子表達比較困難,不太容易讓旁人察覺他在示意,也就容易造成意外。所以我們要觀察孩子,找到孩子每次大小便的出現的規律性的反應,還要鼓勵他們用手勢動作表達自己入廁要求。大部分孩子在家里通常都習慣于坐便,有的孩子蹲的能力不夠,肌肉力量也不好,會累,所以像我們學校學前班為這樣孩子考慮,在衛生間安裝適合他們年齡小坐便便于訓練和入廁。
  1.幫助下坐坐便即使孩子的能力很差,也要盡量讓孩子坐坐便
  入廁。因為這是孩子練習坐和身體控制的好機會。必要時可以在孩子身后扶住他的肩部或從身后伸出手扶住她的膝關節,保持坐姿。
  2。自己坐便盆孩子自己從站立位做到坐便上,并保持坐姿完成入廁,然后站起離開坐便。
  3.站立小便程度較好的男孩要強化站立和髖關節伸展的訓練,將屁股前收,小腹往前,才能避免尿濕褲子。
  4.便后清潔和整理衣服完成入廁后要拉上褲子,還要教會孩子采取合適的方式沖洗廁所。(入廁錄像)(紅色字講解)
  訓練方法:1。教孩子用手勢或語言表達便意。
  2.用圖片認識男女廁所,知道自己應該進男或女廁所。
  3.進入廁所后找到位置,解拉鎖或把褲子脫到適當位置。男孩站著小便,女孩蹲著小便。便后手紙對折擦屁股擦兩三次擦干凈把便紙扔進邊上桶里。便后提起褲子拉到腰上整理好
  4.用手按沖水開關,把便池沖干凈
  5.用肥皂把手洗干凈,養成便后洗手習慣,衣服走出廁所。
  (二)進食訓練:
  由于肌肉緊張和不協調運動,很多腦癱孩子都有進食吞咽等困難,因此,要想幫助孩子自己進食,首先要讓孩子處于一個合適的體位,讓他比較放松,選擇的勺子不能太大太深,勺子上的食物不能太多,以免孩子口張得太大,帶動全身緊張。食物進口的位置應該略低,以免刺激頭向后仰。
  1.?用勺進食,孩子自己坐在凳子上,用勺子舀起碗中的食物放入口中。
  開始時,可以幫助孩子舀起實物或幫助孩子把勺放入口中。
  坐位不穩或愛動的孩子,一手扶住桌面,一手用勺進食。
  能力較好的孩子,一手扶碗,一手持勺進食。
  為了方便孩子抓握,可以把勺子的柄用防止泡沫紗布等纏繞變粗。
  為了防止碗的滑動,可以在碗底墊一塊毛巾或使用專門的防滑墊。
  2.?用杯子喝水為了保持孩子的身體對稱和頭部控制,可以讓腦癱孩子采用雙柄杯子喝水。(圖片)
  坐在桌前,水杯放在前方。
  雙臂放在桌面上,朝水杯伸出。
  雙手抓住水杯的手柄,屈曲肘關節,把水杯送入口,上臂和肘關節要緊貼桌面,以固定身體。
  水杯的手柄要比較大,方便抓握,有吸管的杯子對于喝水困難的孩子比較容易控制。
  (三)穿脫衣服和鞋襪訓練
  我看一些孩子穿褲子特別有意思,特別使勁拽前面,后面拉不上來,有時候在屁股下面,這種情況在孩子剛開始自己穿褲子的時候還是比較容易看到的。相比起來,孩子比較容易學會穿衣服,穿褲子則不太容易。通常我們講的穿褲子需要把衣服掖好,褲子提起來,但小孩子常常會內褲沒提起來,褲腰沒理順,小背心還團著沒拉下來,看上去鼓鼓囊囊沒有整理好,小孩子剛剛自己穿褲子時都是這樣的。而且到學校脫褲子上廁所,也經常是褲子還沒有完全脫下來就坐在廁所上,這樣就會把褲頭尿濕。老師會要求孩子把褲子脫下去,不脫下去就容易尿濕褲頭,一說脫下去,孩子一下子就脫到地下了。這就是孩子能力的問題凸現的現象,他不知道脫多少是最適宜的。男孩子的牛仔褲,提上來,拉拉鎖,扣扣子,這是比較難的。在我們班老師都是主張孩子穿寬松便利的衣服,以針織面料為主,針織都是橡皮筋褲頭,孩子一下就拉上來了,這樣的話,就為孩子自理能力培養減少很多障礙。動作難度降低了,他才有可能自己做好。多數孩子穿套頭的衣服通常覺得比較難,我發現孩子穿套頭衫比較害怕,因為會把頭擋住。什么時候教孩子穿套頭衫比較好呢?因為夏天有很多套頭衫。夏天衣服很薄,套頭比較好套,就一下,所以孩子不會有被蒙住的感覺。皮膚觸覺很敏感的孩子,一蒙就會緊張,安全感不好的孩子尤其抗拒。但是小孩難免要穿套頭的東西,因為棉毛衫基本上都是套頭,還有毛衣也大多套頭。剛剛開始讓孩子穿套頭衫的時候,我們可以給孩子一個玩笑的過程,因為孩子喜歡藏貓貓,套頭了,你用一個外部的動作和語言哄他,小孩很容易接受,這樣他也就有經驗了。大人在套頭的時候一定要先準備好,很快給他套上,別套他腦袋里的時候,發現不合適,比如說前后掉轉了,你就脫下來再轉圈,別在他身上轉圈,衣服蒙著孩子的頭他會很難受。穿套頭衫切忌太緊,孩子也套得很不舒服。孩子有了先前的愉快經驗,就減少了害怕,就不會很怕穿套頭的衣服。之所以孩子在自己穿套頭衫的時候會害怕,通常是因為之前很少穿這樣的衣服,或者他自己并不具備這種能力,他不知道怎么穿,一套就被蒙住了。另外,蒙住頭以后對孩子的呼吸來說確實是一個很敏感的反應——憋氣,等孩子大一些了,他知道這叫套頭衫,把頭套上,拉下來,然后伸胳膊,孩子也就能夠比較自然地接受了。孩子發展了一定的動作技巧,他知道程序是什么樣,怎么去穿。而且家長也要告訴孩子,一定要辨別衣服的前后,在穿套頭衫時,這是很關鍵的。告訴孩子技巧以及動作要領,讓他避免經歷那些衣服套在頭上時的不適感覺。
  具體方法:一.穿衣服和褲子
  認識上衣和褲子的各個部位,如衣領袖子褲腿等。
  指導孩子分辨衣服褲子正反前后,一般正面有圖案扣子拉鎖和裝東西小兜。
  穿帶扣或拉鎖衣服,要雙手捏住領子,兩手同時把衣服向后甩,使衣服披在肩上,再把胳膊伸進袖子里。
  穿套頭衫把衣服背面朝上放在桌上,拿起衣服使頭從下面的口向上鉆,手往下拉衣服,頭從領口處鉆出再把袖子穿上。
  坐在床上或椅子上,兩手捏住褲腰并且套住兩腳,再將兩腿分別伸入兩條褲腿中起立將褲腰提起,拉至腰部。
  系扣子是難題,一般錯位都是從上面往下扣的時候,容易發現下面對不齊,所以老師教孩子把下擺對齊了,從下往上扣,這樣出錯的概率很小,
  二.脫衣服和褲子
  脫上衣:指導孩子用雙手解開上衣的扣子或拉開拉鎖,把兩側衣襟向外拉,從后面脫下一只袖子,拿住衣服,再脫下另一只袖子。脫褲子:解開扣子或拉鎖,兩手捏住褲腰往下脫,脫到大腿位置可以坐下(孩子入廁就脫到這個位置),邊脫褲子邊把腿往外撤。
  三.穿鞋襪
  孩子穿鞋襪是一個很大的問題,也就是分辨左右,有的襪子左穿、右穿不是很明顯。現在小孩子的襪子通常做得比較漂亮,媽媽或者老師可以告訴孩子去認識圖標,帶圖標的都是穿在外側,小孩子分不了左右,但是小孩會分內外,所以圖案是一個非常好的標識。老師教孩子穿鞋子最好的辦法,是先把鞋子擺好了,對好了(擺整齊了)再穿上去,這樣正確的概率比較高。現在孩子鞋襪都有比較好的設計,系鞋帶對于他們很難,我們盡量讓家長給孩子的鞋選擇是尼龍搭扣便
  于他們學會穿和脫鞋。
  四.洗手孩子在洗手這個環節上,家長經常出現不滿意,也是老師要常關注的因為孩子有喜水的特點,他洗手的時候通常洗的時間長,主要原因,是孩子自己開水龍頭的時候,開得大水一下子出來,他整個身體就會往臺盆上靠,臺上容易有積水,所以小朋友盥洗的時候,你洗我也洗,一靠衣服也就濕了。孩子手要是舉著的,水順著胳膊下來。孩子還很喜歡玩肥皂,肥皂一見水以后會軟化,抓著玩,還有的男孩子淘氣用手指頭把肥皂搓一個窟窿。這其實是孩子的天性,他喜歡水,喜歡泡泡,他又喜歡肥皂遇水以后的這樣一種變化。如果老師沒看管,任由自己,就會有淘氣的小朋友擲水玩,而弄濕了衣服。
  具體方法:
  濕手——接洗手液——搓出泡沫——沖洗干凈——擦干。
  對幼兒的每一項要求,教師都要充分考慮到幼兒自身存在的困難,把握住難度,投放有利于學生手部肌肉發展的活動材料,為自我能力的培養打好物質基礎。由于幼兒之間存在個體差異,因此,對于幼兒來說,要求就有所區別。對于自理能力較強的幼兒,就以較高水平來要求;對于自理能力較差的幼兒,就相對降低要求的標準,不可強求,更不可鄙視,逐步提高要求。獲得初步的生活自理技巧之后,要注意提高幼兒做事情的速度、質量等。如幼兒吃飯,開始可能會撒飯粒的情況,通過一段時間的培養和練習,幼兒會逐漸正確掌握吃飯的技巧,少撒飯粒或不撒飯粒。讓幼兒品嘗成功,進一步提高幼兒的生活自理能力。獲得成功的愉快感是推動幼兒生活自理的動力。當幼兒取得點滴進步時,我們可以用物質獎勵幼兒,讓幼兒對自己的能力充滿信心,成為激勵幼兒自覺掌握自理能力的強大推動力。學前班幼兒手部肌肉發展不完善,但是自我服務能力的提高需要有一雙靈活的小手,這就需要教師為幼兒提供許多有利于幼兒手部肌肉發展的活動材料。因此,我們應該由易到難有層次的為孩子投放適于幼兒手部肌肉靈活性發展的材料。如,舀豆子,讓幼兒用勺子將豆子舀來舀去,發展了誘人的動手能力,并為自己吃飯做好鋪墊聯系。有如,串珠子,夾夾子、穿線板、喂娃娃等等,使幼兒在活動中鍛煉了小手的靈活性,為幼兒順利的用勺子吃飯、系扣子等自我服務打好基礎。還應仔細觀察孩子,了解孩子,不宜要求過高過嚴,孩子自然會有不同于昨天的今天。孩子是一點一點變化,一點一點長大的,老師應該了解孩子的成長規律,才能有效施教。
  家庭是學校重要的合作伙伴。""家庭是孩子永遠眷戀且不停課的學校,父母是孩子第一任且老師永不卸任的"。發揮家校合作的作用,進行家庭強化。老師可以把對幼兒的訓練計劃和訓練情況及時地和家長溝通,并請家長把幼兒在學校學到的生活技能在家中加以實踐運用。同時,請家長做好記錄,老師再根據家長反饋的信息做到對學生的每一個微小進步都及時給予表揚與鼓勵,對做的不到位的技能再及時給予糾正和強化,真正實現培
  養學生自理能力的家校合力效應。老師要向家長宣傳科學育兒方面的知識,轉變家長的錯誤觀念,讓家長懂得在家里不要剝奪幼兒自己動手的權利。"冰凍三尺非一日之寒",幼兒生活自理能力的培養不是一兩次教育就能奏效的,這是一個漫長的過程。孩子還小,只要他自己能做,就要給他創造鍛煉的機會,只要放開我們關愛的雙手,給孩子一個鍛煉的機會!月雖殘,亮如雪,高掛天空誰笑缺。請相信我們的孩子。
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